tiistai 21. huhtikuuta 2009

Lääkäreiden sanomiset


- Ohessa resepti, jonka pyydän ystävällisesti syömään.
- Potilas kotiutuu lasikuituisella kipsiholkilla.
- Potilas ei ole saanut työtään vastaavaa koulutusta.
- Kehotetaan vähentämään alkoholin, tupakan ja kahvin juontia.
- Potilas on parantunut hoidosta huolimatta,
- Alaraajoissa todetaan 1,5 metrin pituusero.
- Kotitilalla tehty sukupuolen vaihdos, joten työt vähenemässä.
- Tarvittaessa soittaa puhelimitse.
- Kyseessä -87 leikattu munuaiskarsinooma, joka voinut täysin tyydyttävästi.
- Potilas lopetetaan kortisoni-annoksella muutaman päivän päästä.
- Kirjoitetaan allekkain yhteen riviin.
- Deporino-nenätipat pään ollessa ylösalaisin x 3.
- Juonut kaksi pulloa kirkasta puoleen mieheen.
- Oikean korvan käyttö ei ole vasemmalla puolella suositeltavaa
- Kertoo, että melupaikan työtaso ei ole kovinkaan korkea.
- Varpaissa kynsivallin tulehdus, poistetaan kaikki viisi varvasta.
- Liikkuu vasemmalla kädellä spontaanisti
- Kirjoitettu Duracef-kuuri, koska Staflocilista mennyt sekaisin.
- Tilataan yhdellä jalalla seisovat lantiokuvat.
- Aikaisemmin sairastanut diabetesta ja sairastaa edelleen.
- Potilas poistunut ilman lupaa pirteämpänä poliklinikalta n. klo 18.00.
- Kyseessä siis ainoa silmä, joka kaihileikkaukseen ei mielellään lähde niin kauan kuin toimeen tulee, eikä potilas itsekään tässä vaiheessa ole leikkaukseen halukas.
- Kirjoitetaan nyt 15 kertaa fysikaalinen lähete ja n. kuukauden kuluttua potilas tulee vasemman ranteen kanssa kontrolliin.
- Rasitettu yhteensä 6 minuutin ajan, jolloin lopetettu lähinnä jalkojen loppumisen ja exhaustion takia.
- Potilas saanut lukuisia oireen mukaisia hoitoja, joista ilmeisesti ainoastaan tilapäinen vaiva.
- Potilas on tulossa nyt pyörätuolilla Imatran aluesairaalasta.
- Kives ja penikset.
- Viime aikoina reilusti käyttänyt, nyt kertoo ettei viime aikoina ole.
- Pyrkii vähitellen sauvoista pois.
- Aloitetaan 1 X'2 per os.
- Saanut yksivuotiaaksi asti rintaa, sitten munaa.
- Syökää oheinen resepti loppuun, jonka jälkeen poliklinikalle.
- Lähettämisen syynä ovat lähinnä kävelyvaivat jaloissa.
- Lisäksi vasen silmä sanoo, ettei kunnolla näe.
- Ulosteen väri erittäin pahanhajuinen.
- Potilas saanut vasemman käden repaleisen koiran puremahaavan.
- Käyttää molempia käsineitä.
- Otetaan valokopio potilaasta ja annetaan mukaan. Vannotaan nyt olemaan kuulolaitetta käyttämättä aivan tarpeellisissa tilanteissa.
- Korvakäytävät avoimet, poistetaan irtokorvat.
- Palpoiden voimakas arkuus keskellä rintakehää edessä vasemmalla puolella.
- Kaatunut pyörää ulkoiluttaessa.
- Potilas mainitsee kysyttäessä myös eturauhasvaivansa. Sanelu loppu.
- Kertoo, että korvalehdet saattavat aamulla olla kovin kivuliaat, kun ne nostetaan tyynyltä.
- Tulee vasemman pään kyynärpäävamman vuoksi.
- Tämä vaiva todennäköinen yleensä ihmisillä.
- Röntgenkuvassa ei. Mielestäni selvä murtuma on. - Samalla sairaalassa ollessa tarkistamme uudelleen lääketason korotetulla annoksella ja harkitsemme korotuksen laittamista leikatun jalan kenkään, jos siitä olisi apua.
- Potilas on voinut puhua normaaliin tapaan oikealla korvalla.
- Soittanut ja luvattu katsella.
- Kyseessä vasemman silmän sisäisen vierasesineen jälkihoito.
- Kotona koira, joka aivan normaali.
- Hoffmannin laitteet märkineet.
- Tulee kipsin poistoon ja ompeleiden vaihtoon.
- Varoitellaan hieman raskaammasta työnteosta, lähinnä kuokkiminen, sukelteleminen, sukeltaminen päälleen jne. Olisi syytä jättää laskuista pois. (Potilaan ammatti oli opettaja).
- Kontrolli noin kuukauden kuluttua, suojaa veden korvalta.
- Nyt omilla laseilla ei ole ollut mitään vaivoja.
- 35-vuotias konttoristi. (Potilaan ammatti oli kanttori).
- Huonoa ruokahaluttomuutta ollut koko ajan.
- Puhelinsoiton perusteella tullut uusi kuhmu päähän.
- Potilaan mukaan mitään ei mene sen päähän. Nenänielussa, korvissa ei todettu.
- Potilas on turkulainen nuori mies, ei muuta vikaa.
- Tulosyy: Tukieläinongelmat
- Potilas tulee näyttämään oikeaa keskisormeaan.
- Tänään taas huimailua ja nimenomaan jalkeilla ollessa kaatuilua.
- Kertoo saaneensa Xanor-reseptin yksityiseltä lääkäriasemalta (yleiseen vitutukseen)
- Perunoita kuoriessa oikea nilkka kipeytynyt.
- Itsenäisyyspäivänä pudonnut WC-pytyltä ja 118 tullut apuun.
- Ainakin 2 pv päässä soinut "Tango kohtalon". Nyt tuskastunut niin päässä soivaan musiikkiin, että yrittänyt itsemurhaa.
- 44-vuotias aiemmin varsin terve keittiö Koskelan sairaalasta.
- Eilen ei muista syöneensä mitään sopivaa.
- Aamulla huulet lähteneet laskeutumaan.
- Tupakoinut noin 7 savuketta 15 vuoden aikana.
- Tulosyy: Virtsan haju hengityksessä, pää tuntuu tohelolta.
- Potilas kertoo, että veri ollut punaista jo pari päivää.
- Potilas kertoo, että puhe on ollut lässytystä ja kävelee apinamaisesti. Kotona kävelee seiniä pitkin.
- Kun potilas menee WC:een, joutuu istumaan siellä tunnin, että jaksaa lähteä pois.
- Tänä aamuna potilas mennyt vessaan. Tuolloin tullut kumma tunne siitä, että ollut siellä aikaisemminkin.
- 23-vuotias tuoteryhmäasiantuntija S-Marketissa. Työkseen kantelee juomakoreja.
- Kyseessä 78-vuotias nainen, joka tyttären kanssa puhuessa nyrjäyttänyt leuat.
- Potilas siis eilen kaatunut ja lyönyt vasemman päänsä.
- Potilas autonkuljettaja. Muutoin terve.
- Pärjäilee kotona täysin omatoiminen siivooja kerran viikossa.
- Huumeiden käyttäjä, ei muuta säännöllistä lääkitystä.
- Potilas kertoo, että aamujäykkyys kestää 2 tuntia.
- Vasen nilkka murtunut pari vuotta sitten, kipsissä.
- Lyönyt päänsä ja ottanut siihen 18 kpl 800 mg tabletteja ja viinaa. Alcometer 2.8 promillea. Päätä särkee yhä.
- Tänään havainnut ranteessa kiputilan läimäytettyään kuuroa kissaa.
- Talvella ollut uimassa avanteessa.
- Valvonut koko yön, ajoittain nukkunut.
- Tulosyy: Kouristanut eläkkeellä psyykkisistä syistä.
- Ottanut 20 tbl antabusta ja viinaa. Hoitajalle kertoo, että tämän teki, koska haluaa ruveta urheilijaksi.
- Potilas kertoo, että puoliso hyppinyt rintakehän päällä potilaan maatessa lattialla mahallaan.
- Lähete ta:lta: Mahdollisesti kuuroutunut nivustyrä.
- Väittää sokerin vievän jalat alta. Puhaltaa 2.9 promillea.
- Potilas on 7-vuotias nainen, töissä lihatiskissä, selkäkipuja ollut.
- Esitiedot: Katso yst. myös sivut 1-65.
- Esitiedot: Potilas ei suostu antamaan.
- Tulosyy: Ei ole syönyt 3 viikkoon mitään.
- Päivässä n 20 pll olutta. Oluen katsoo olevan ainoa itselleen sopiva ravinto. Alkoholin käytön kieltää kokonaan.
- Tulosyy: Kaatunut, oikea nilkka humalassa.
- Niellessä tuntuu kipua kiveksissä saakka säteillen aina isovarpaiden niveliin.
- Oikea kylki tippunut hevosen selästä maanantaina.
- Molemmissa lonkissa totaaliproteesit. Muuten ei säännöllistä lääkitystä.
- Kaksi viikkoa lyöty takaraivoon kirveellä.
- Pitkäaikainen tytär ja ystävä kuolleet lähiaikoina.
- Asiallisesti vastaileva hyvin artikuloiva mies. Puhaltaa 4.09 promillea.
- Takaraivolla Mersun muotoinen haava.
- Potilas kiroilee, kun mahaa painelee, eli saattaa aristaa.
- Yleistilaltaan kohtalaisen hyvä nainen.
- Potilas katsoo silmiin tutkijaa ja irvistelee symmetrisesti.
- Potilaan purema tuntuu tavalliselta.
- Potilas asiallinen ja orientoitunut x3.
- Yt hyvä. Tällä hetkellä vainaa.
- Alahuulessa vasemmassa huulipunassa pinnallinen haava.
- St: Kuiva ja asiallinen potilas.
- St: Ihmettelee vatsansa muotoa, joka pömppö. Vatsa palp pehmeä, rauhallinen kaljamaha.
- Kirurgi Tamminen käy painamassa potilasta.
- Konsultoitu kirurgia. Hoidoksi teipataan jalka naapurin varpaaseen kiinni kolmeksi viikoksi.
- Poistetaan roska silmästä rikkalapiolla.
- Niskakivun vuoksi otettiin kaularanka-rtg, jota katsoin yhdessä kir. päivystäjän kanssa, joka oli mielestäni normaali.
- Ei vaikuta allergiselta venäläiselle viinalle.
- Todennäköisesti kysymys huonosta kunnosta, päästetään hyväkuntoisena kotiin.
- Potilaalla siis rintaperäkehäinen kipu.
- Kehotetaan ostamaan lisää rautaa ja syömään sitä.
- Hb 95, joten annettu 1 punasolu.
- Klortriptylistä hyötyä pahentuneen yöunen muodossa.
- Molemmin puolin vaaleat, heijasteiset ja herkkäliikkeiset korvat.
- Todettavissa yksi aristava sisäinen pukama, jossa Scheriproct combi pakkaus.
- Puhelimessa normaalipainoinen, 161 cm, 64 kg.
- Keskikaljan ystävä on, jota ei kuitenkaan käytä.
- Potilas kertoo myöskin, että hirttämisen jälkeen tuli erittäin kipeäksi.
- Potilaalla käy KSHx1 ja arteriapalvelu.
- Potilas kertoo olleensa aikoinaan muumio, tullut Tellukselle.
- Puhuttaessa Hesperian päivystyspoliklinikasta, kertoo päivystävänsä siellä MTK:n puolesta. On soittamassa Hesperiaan ja tarkistaa, onko siellä palkkamurhaajat paikalla.
- Omatoimisesti noin 10 tuntia sitten pahoinpidelty.
- Tullut tunne, että pää puolittunut ja lopettanut lääkityksen.
- Nyt päättänyt yrittää vähän pidempää unta ja ottanut 14 kpl Imovanea kerralla ja alkoa.
- Tulosyy: Ambulanssilla itsemurhaepäilyn vuoksi.
- Jo vuosikymmeniä ollut kipuja nivelissä, terveysasemalla ei ole viitsinyt käydä ja hakeutuu nyt sairaalaan päivystyksenä.
- Flatus- ei kun status
- Kipsi kaatunut ja haljennut.
- Gravidana 15. kuukaudella.
- Seurannassa potilas lämpenee.
- Desorientoitunut miellyttävällä tavalla aikaan ja paikkaan.
- Makaa kukkakaupan edessä ja kouristelee.
- Nykyvaiva: Ei vaivoja.
- CPAP puhuu lauseita, ei kipuja.
- Massiivisen obeesi. Syö kotona kaiken mitä löytää.
- Runsaasti pieniä elukoita ympäri kehoa.
- Rikan poisto lapiolla ja muut toimenpiteet.
- Normaali rasitus 200 metriä ja 2 tyynyä.
- Jatkosuunnitelmat ja johdonpäätökset
- Voltaren kipuun, sauvat, 10 kpl mukaan.
- Nyt osastolla paikkatilapulanne.
- Peniksessä kasvaa todennäköisesti sieni.
- Kyllä yleislääkäritkin osaavat!
- Keskustelussa tulee mieleen depressio, kanserofobia, etniset sairaudet...
- 1 kk sitten mennyt ensiapupoliklinikalle, josta ei mitään löytynyt.
- Haisee kovasti vanhalle viinalle. Hyvin takatuupparissa.
- Potilaan hoito siirtyy siis A-klinikalle, jossa tavoitteena päästä lääkäripuvuista eroon.
- Ollut laserleikkauksessa peräpukamiensa kanssa.
- En suosittele ruiskutettavaa povilääkettä hyaluronaattia.
- Konservatiivinen hoito ei auttanut, tila pahentunut, ilme surullinen.
- Nykyään potilas käy kolme kertaa yössä ja usein päivälläkin virtsaamassa.
- Tulosyy: Toistuva virtsaamistarve.
- Kehotetaan potilasta yskäisemään, jolloin virtsasuihku uretrasta, joka lentää erittäin pitkälle.
- Appendix vaalea, vapaa, viaton.
- Appendix koiran lötkön kokoinen.
- Preparaatti: Appendix nakkimakkaran kokoinen.
- Huom! Koko ajan kyseessä vasen polvi vaikka olisi välillä oikeasta puhe.
- Potilaalla ei lapsuudessa eikä aikuisenakaan mitään pitempiaikaisia sairauksia. RR-tauti ollut noin 20 vuotta.
- Potilaan yleistila tyydyttävä, rakenne pitkä ja laiha ja ravitsemustila laihahko. Komea leukaparta.
- Kotiuttaminen nefrostomiaputken kautta.
- Kotiutetaan pitkässä kipsisaappaassa.
- Riisuutuu ja pukeutuu avutta. Kävely on kankeaa erityisesti sukkien ja kenkien osalta.
- Potilaamme (synt. -71) on kulkenut paristolla vuodesta -75 lähtien.
- Kyseessä 60-vuotias nuorukainen (synt.vuosi -60).
- Esitiedot: Potilaan sydänasiat kunnossa.
- Ei muista onko ollut autokuskina vai kuljettajana.
- Rinnat ovat hyvin palpoitavissa.
- Ei ole saatu rakkoa katetriin.
- Potilas nukutetaan ja tartutaan siihen vierasesinepihdeillä.
- Potilas hakeutui klo 13.09 TYKS kirurgian ensiapupoliklinikalle, jossa kertoi tulleensa ammutuksi niskaan.
- Sen jälkeen on sisätautilääkäri potilasta hoidellut ja pärjäillyt tyydyttävästi.
- Kyhmy vähitellen kasvanut ja kääntynyt lääkärin puoleen.
- ...etufaskiaan laitetaan kromikatgutia, koska sitä on pöydällä tarjolla.
- Vaivaa kengässä ja haluaa sen poistoa.
- Potilas uloskirjoitettiin suihkuttelun kanssa hyväkuntoisena.
- Status: Keuhkojen ja sydämen alueella ei ole mitään.
- Sukeltanut ollessaan työmatkalla uima-altaaseen (ammatti: osastopäällikkö).
- Päästään munuaisonteloon nyt hyvin. Kierrellään ja tähystellään ontelostossa.
- Potilas mahallaan akillesjänteen päällä.
- Kliinisesti maha pömppö ja iltamatäyteinen.
- Oireena pettäminen.
- Annetaan varovainen istumalupa.
- Teksti kirjoitetaan potilaan neurokirurgian lehteen, joka näyttää olevan täysi.
- Subjektiivisesti ei ole mitään erityistä kokenut (pt -07 syntynyt nainen).
- Ultraäänellä todettu lähettävässä sairaalassa karsinoomasuspekti muutos.
- Indalgin-resepti tarvittaessa syötäväksi.
- Potilas on voimistelunopettaja, muutoin terve.
- Yksi synnytys v. -64, muuten terve.
- Allekirjoittanut aloittaa toimenpiteen spinaalipuudutuksessa.
- Konservatiivisesti hoidettava, niska-kaulalenkki kaksi viikkoa.
- Syndesmoosi alkaa levitä ja tulee meille.
- Potilas tulee Rauman aluesairaalasta sängyssä maaten saattajan kanssa.
- Potilaalla yritettiin kuvata kaularanka.
- ...potilas kertoo, että pitkällä ollessaan jatkuvasti vuotoa nieluun.
- Potilaan selkäkipu kipeytyy seisomisesta.
- Tunto normaali siinä määrin kun pystytään voimakkaassa humalatilassa toteamaan.
- Potilas laajennettu yhdellä tipalla Tropicamidia.
- Kontrolli 3 viikkoa. Jos kaasukupla on poissa, potilas voi lentää.
- Vasen jalka amputoitu ja rullatuolissa.
- Potilas kotiutettu yhdessä el Virtasen kanssa (nimi muutettu).
- 57-vuotias kollega, muuten terve.
- Potilas kuuro, muuten asiallinen.
- Potilas käsitelty korvaröntgenmeetingissä.
- Oireet edelleen lievittyneet mutta edelleen ajoittain oireita.
- Potilas huomannut huhtikuussa vasemman kielen reunassa vaalean alueen.
- ...polyneuropatia, ajaa taksia tuntemattomasta syystä (= polyneuropatiaa ja ataksia)
- Lähetetään potilaalle perästä uusi aika.
- Lonkkavaivansa vuoksi hoidossa omalla silmälääkärillä.
- Kyseessä 4 kuukautta vanha mies...
- Subjektiiivisesti näkö vasemmassa silmässä kirkastunut. Vielä liikkuva samentuma on kuitenkin jo varsin tyytyväinen tilanteeseen.
- Jotenkin puudutusvaiheessa anestesilogi sai varsin laajan hematooman silmän seutuun ja sugillaation.
- Postoperatiivisesti tuubitettu korva ollut n. 10 vuoden ajan avosektorilla hoidossa.
- Ääni honisee, vasen korva ropisee.
- Saanut jotain lääkettä, jota ei ole kuitenkaan edes kokeillut. Keskiolutta sen sijaan käyttää usein lääkkeksi.
- Useita nilkkoja molemmissa jaloissa, enemmän vasemmalla.
- Vasemman posken ihomuutos, joka sijaitsee oikean silmän alla, pistetaan...
- Toimenpiteen aikana pistotapaturma kirurgiin, ohjattu näytteille.
- ...otetaan silloin röntgenkuvat molemmista lonkista ja lähdetään sen jälkeen samaan juoksuun molempien lonkkien kanssa.
- Potilas muuttanut Vaasasta Turkuun. Muuten terve.

Ei kommentteja: